Refluxzentrum

Rund 20 % der Erwachsenen in Deutschland leiden an der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Die Häufigkeit nimmt seit Jahren kontinuierlich zu, begünstigt durch moderne Lebensweisen, Ernährungsfaktoren, Übergewicht und Stress.

Bei Reflux ist der Verschlussmechanismus zwischen Speiseröhre und Magen gestört. Dadurch gelangen Magensäure oder Galle zurück in die Speiseröhre. Ursachen sind unter anderem:

• Funktionsstörung des unteren Ösophagussphinkters
• Zwerchfellbruch (Hiatushernie)
• Übergewicht
• Medikamente
• Alkohol- und Nikotinkonsum

Typische Symptome:

• Sodbrennen
• Saures Aufstoßen
• Druck- oder Brennschmerzen hinter dem Brustbein
• Oberbauchbeschwerden
• Reizhusten, Heiserkeit
• Schluckbeschwerden

Unbehandelt kann es zu Entzündungen, Schleimhautveränderungen wie dem Barrett-Ösophagus und in seltenen Fällen zu Speiseröhrenkrebs kommen.

Reflux ist behandlungsbedürftig, wenn:

• Beschwerden regelmäßig auftreten
• Medikamente nicht ausreichend wirken
• die Lebensqualität eingeschränkt ist
• Warnsymptome (z. B. Schluckstörungen) auftreten

Eine frühzeitige Abklärung schützt vor langfristigen Schäden.

Wir bieten das vollständige Spektrum der modernen Reflux- und Funktionsdiagnostik:

Gastroskopie (ÖGD)

Endoskopische Untersuchung zum Nachweis oder Ausschluss von Entzündungen, Hernien, Tumoren und strukturellen Veränderungen.

pH-Metrie und Impedanzmessung

Messung von saurem und nicht-saurem Rückfluss mittels Katheter oder kabelloser Sensoren.

High-Resolution-Manometrie

Hochauflösende Druckmessung zur Analyse der Schluckfunktion und des Schließmuskels.

Kontrastmittel-Ösophagogramm (Breischluck)

Röntgendarstellung des Schluckaktes, Refluxereignisse und Hiatushernien.

1. Konservative und medikamentöse Therapie

• Ernährung und Lebensstiloptimierung
• Reduktion auslösender Faktoren

• Medikamentöse Behandlung (z. B. PPI)

  
  Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichend helfen oder nicht vertragen werden, kommen operative Optionen in Betracht.

2. Operative Therapie – individuell abgestimmte moderne Eingriffe

Hiatoplastik

Rekonstruktion der Zwerchfelllücke zur Stabilisierung des Mageneingangs.

Fundoplikationen – Wiederherstellung des natürlichen Antirefluxmechanismus

Je nach Befund stehen mehrere etablierte Verfahren zur Verfügung:

• Nissen-Fundoplikatio (360°)
• Toupet-Fundoplikatio (270° posterior)
• Dor-Fundoplikatio (180° anterior)
• Watson-Fundoplikatio (anterior, modifiziert)

Alle Eingriffe erfolgen minimal-invasiv oder robotisch-assistiert und werden individuell auf die Anatomie und das Krankheitsbild abgestimmt.

LINX®-System

Ein flexibler magnetischer Titanring verstärkt den unteren Speiseröhrenschließmuskel und verhindert Reflux bei gleichzeitig normalem Schluckablauf.

RefluxStop® (Implantica)

Innovatives Silikonimplantat zur Wiederherstellung der anatomischen Barriere am Mageneingang.

Revisionsoperationen

Hochspezialisierte Eingriffe bei Wiederauftreten von Beschwerden oder Komplikationen nach Voroperationen.

Diagnostik und Therapie bei verzögerter Magenentleerung

Neben Reflux behandeln wir auch Patientinnen und Patienten mit Gastroparese und anderen Störungen der Magenentleerung.

Die Gastroparese ist eine funktionelle Verzögerung der Magenentleerung, ohne dass ein mechanisches Hindernis vorliegt. Sie tritt häufig bei Diabetes, neurologischen Erkrankungen, nach Operationen oder zusätzlich zur Refluxsymptomatik auf.

Typische Symptome:

• Völlegefühl schon nach kleinen Mahlzeiten
• Übelkeit und Erbrechen
• Druck im Oberbauch
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
• Kombination aus Reflux, Übelkeit und verzögerter Magenentleerung

Diagnostik bei Gastroparese

• Szintigraphische Magenentleerungsstudie
• 13C-Atemtests
• Endoskopie zum Ausschluss mechanischer Ursachen
• Manometrische Untersuchungen

Konservativ

• Ernährungsmedizinische Betreuung
• Anpassung von Mahlzeiten und Konsistenzen
• Medikamentöse Prokinetika
• Antiemetische Therapie

Enterra®-Magenschrittmacher – Neurostimulation bei therapierefraktärer Gastroparese

Für Patientinnen und Patienten mit schweren oder therapieresistenten Verläufen bietet unser Zentrum die Implantation eines Enterra®-Magenschrittmachers an.

Der Neurostimulator sendet elektrische Impulse an die Magenwand und verbessert:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Völlegefühl
• Lebensqualität

Die Methode ist minimal-invasiv, reversibel und besonders geeignet bei komplexen Kombinationen aus Gastroparese und Reflux.